Bolile
psihosomatice reprezinta o problema majora de sanatate publica.
Simptomele functionale ale acestora sunt printre primele cauze de
incapacitate de munca si incapacitate sociala si presupun:
investigatii in extenso, spitalizari numeroase, proceduri de
diagnostic invazive, tratamente medicale multiple, metode
recuperatorii costisitoare, pasarea pacientilor de la un medic la
altul fara a rezulta vindecarea mult dorita. S-a demonstrat
stiintific ca exista o relatie importanta intre emotie si boala.
Emotiile negative, precum anxietatea sau depresia, sunt binecunoscuti
factori patogenetici, iar combaterea lor nu ar trebui omisa de nici
un program terapeutic.
Pe de alta parte si incapacitatea de
exprimare a emotiei este un element patogenetic, deoarece se
insoteste de focalizarea atentiei spre simptome somatice fara
echivalent organic. Persoanele introspective, marcate de un inalt
nivel de disconfort si insatisfactie, care staruie asupra esecurilor
si greselilor lor, tind sa fie negativiste, concentrandu-se asupra
aspectelor negative ale celorlalti si ale lor. Aceasta categorie de
persoane se evidentiaza printr-o hipervigilenta asupra propriului
corp, viziune pesimista asupra vietii, depresie, predispozitie spre
reactii emotionale asupra organismului sub influenta stresului,
tendinta de a-si amplifica suferinta, tendinta de a utiliza mecanisme
de aparare inadecvate impotriva cauzelor psihice ce stau la baza
disconfortului resimtit, tendinta de a apela la ingrijiri medicale
pentru simptome comune etc. Exemple de tulburarile
psihosomatice: • Aparatul respirator: astmul bronsic, tusea si
sughitul, hiperventilatia; • Aparatul cardiovascular: tulburari
de ritm cardiac, hipertensiunea arteriala esentiala; • Aparatul
gastrointestinal: gastrite, ulcer gastric, diareea emotionala, colon
iritabil; • Sistemul endocrin: boli tiroidiene, diabet; •
Pielea: urticarie, pruritul, psoriasis, dermatite atopice; •
Aparatul genitourinar: dismenoreea, polakiuria; • Aparatul
osteoarticular si muscular: lombalgiile; • Cefaleea;
Astmul
bronsic se caracterizeaza prin crize precipitate de stres, infectii
respiratorii, alergii. Conform teoriilor psihologice, pacientul
prezinta dependenta si anxietate de separare, boala nefiind decat un
strigat suprimat dupa iubire si protectie. Daca bolnavul este copil,
atunci este posibil ca acesta sa fie hiperprotejat si este indicat sa
fie incurajat spre activitati independente specifice varstei.
Tusea
si sughitul simbolizeaza incercarea de usurare de tensiune interioara
sau de a scapa de dorintele si pulsiunile percepute ca fiind
periculoase. Tusea poate fi privita ca un protest prin care se
incearca sa se exprime o furie imposibil de exprimat in cuvinte,
dezgust sau ostilitate. Are ca echivalent digestive vomitarea.
Sughitul apare frecvent la copiii expusi unor comportamente
ambivalente din partea parintilor: generozitate extrema si
punitivitate exagerata. Acesta reprezinta expresia lipsei de
protectie si de afectiune.
Sindromul de hiperventilatie apare
de trei ori mai frecvent la femei decat la barbati. Simbolizeaza o
suportabilitate exagerata a trairilor emotionale si o retinere in
exprimarea sentimentelor. Din punct de vedere statistic, 90% din
cazurile de hiperventilatie au origine emotionala. Se asociaza cu:
tahicardie, transpiratii, extremitati reci, angina, dureri
abdominale, meteorism, spasme in extremitati, parestezii.
Nevroza
cardiaca apare ca boala psihosomatica la persoanele agresive,
iritabile, usor frustrabile si predispuse la boala arteriala
coronariana. Simbolizeaza presiunea sociala de a adopta un rol, un
comportament opus aptitudinilor si pulsiunilor obisnuite, ostilitate
oprimata, agresivitate in cazul colericilor. Prezinta aritmii
frecvente ce pot cauza moarte subita la unii bolnavi care trec
printr-un soc psihologic sau o catastrofa masiva. Se indica
modificari ale stilului de viata prin incetarea fumatului, consumului
de alcool, scaderea in greutate, scaderea colesterolului pentru
limitarea factorilor de risc.
Aparatul digestiv prezinta
afectiuni centrate pe nevoia de siguranta. Hrana reprezinta “forma
elementara de posesie” iar digestia– modul de management,
utilizare a ceva dobandit. Somatitele si gingivitele simbolizeaza
dificultati in initierea si stapanirea unei situatii. Tulburarile de
deglutitie– dificultatea de a accepta o situatie; Anorexia, greata,
voma– dezgust, repulsie; Dureri gastrice, hipermotilitate, spasm
piloric sau ulcer– dificultatea cronica de a gestiona o situatie;
Durere, colita, colon iritabil- incapacitatea de a finalize ceea ce
se incepe; Constipatie cronica– incapacitatea de a se desparti de
ceva; Diaree cronica– dorinta de a se elibera de ceva sau de a
scapa;
Afectiunile pielii apar cu predilectie la persoanele
anxioase, obsesionale, cu nevoie crescuta de control sau cu grad
crescut de dependenta. Simbolizeaza imposibilitatea exprimarii
sentimentelor de furie, independenta, conflicte interpersonale.
Expresii ca “a avea obrazul gros”, “a te baga pe sub pielea
cuiva”, “ a nu-si incapea in piele” ilustreaza relatia dintre
piele si emotii, caracter. Piela este organul cu cea mai importanta
expresie psihosomatica. Este cunoscut faptul ca pielea si creierul
sunt singurele organe cu aceeasi origine embriologica – ectoderm.
Inrosirea, paloarea, “pielea de gaina” sunt expresii ale
conflictelor noastre interioarea, ale emotiilor noastre. Se recomanda
atingerea pielii prin masaj, reflexoterapie, aromoterapie ce au
actiune terapeutica asupra bolnavului.
Nu este suficienta
ameliorarea fizica a unei boli, daca aceasta nu duce si la
imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. Este esential sa fie
abordate si aspectele emotionale, culturale si sociale ale fiecarei
boli. Viata spirituala a pacientilor nu trebuie exclusa deoarece
impactul acesteia asupra sanatatii organismului uman este
major. Chiar daca bolnavii sunt inca sceptici si retinuti atunci
cand li se explica cauzele psihologice ale afectiunilor lor,
progresele medicale ce se indreapta catre capacitatea de a localiza
in creier focarele de excitatie sau inhibitie corelate cu anumite
emotii, vor aduce un plus de credibilitate abordarii psihosomatice.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu